ANEMIA HEMOLÍTICA
la característica distintiva de las anemias hemolíticas es una mayor tasa de destrucción de eritrocitos adultos. el cuadro clínico varia de acuerdo con el proceso patológico.
algunas anemias hemolíticas se manifiestan en la forma de crisis agudas y auto limitadas de destrucción eritrocitica y otras en la de los estados hemoliticos crónicos bien compensados. los signos y síntomas de la hemolisis tambien difieren según sea el mecanismo de destrucción eritrocitaria.
Una hemolisis intravascular súbita causa hemoglobinemia y hemoglobinuria, en tanto que la destrucción limitada al sistema extravascular de monocitos y macrofagos puede hacerse aparente solo por un descenso de la cifra de hemoglobina sérica y deshidrogenasa láctica (LDH). Las anemias hemolíticas crónicas bien compensadas reconocen con facilidad por la respuesta de la producción de eritrocitos.
Puede ocurrir destrucción de eritrocitos por factores ambientales o un defecto inherente de la estructura o función de los hematiés. Incluso los eritrocitos normales pueden ser víctimas de agresiones ambientales, como traumatismos mecánicos, infecciones o un ataque auto inmunitario.
Los pacientes que heredan defectos de la estructura de la membrana, la estabilidad de la hemoglobina o la función metabólica muestran una vida media espontánea mas corta que sis eritrocitos y una mayor sensibilidad a los factores ambientales.
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