HEMOLISIS Y ERITROCITOS ANORMALES

HEMOLISIS Y ERITROCITOS ANORMALES:
Los grados muy altos de hemolisis pueden avasallar a las vias extravascular e intravascular de recuperacion de hierro.
Vias de la destruccion de los eritrocitos: la destruccion de hematies pueden seguir una via extravascular o intravascular. En la destruccion extravascular, las celulas reticuloendoteliales los fagocitan, la estructura de su membrana se fragmenta y la hemoglobina se divide en sus componentes esenciales. Se recupera hierro para transporte mediante la transferencia de retono a la medula eritroide. Se rompe el anillo de porfirina y se libera una molecula de monoxido de carbono. La porcion restante del anillo de porfirina se transporta ntonces como bilirrubina al higado para su conjugacion y excresion de la bilis. En la destruccion eritrocitica intravascular, la hemoglobina libre se une a la haptoglobina o hemopexina o se convierte en metahemalbumina; estas proteinas las elimina el higado, donde el grupo hemi se fragmenta para recuperar el hierro y producir bilirrubina.
HEMO: hay un limite para la capacidad del sistema reticuloendotelial de eliminar eritrocitos anormales. Cuando se rebasa esa capacidad aparecen eritrocitos morfologicamente anormales en la circulacion. Segun sea la causa de la enfermedad esas celulas anormales incluyen microesferocitos celulas "mordidas", eritrocitos fragmentados y hematies con cuerpos de inclusion anormal. La presencia de tales celulas en la circulacion sugieren que la capacidad esplenica se ha superado o disminuida como parte de un proceso patologico. Incluso los sujetos normales.Un sistema de monocitos-macrofagos sobrecargado tambien posibilita el escurrimiento de hemoglobina libre hacioa la circulacion lo que tiene como resultado un descenso de los valores de haptoglobina serica.