VIAS DE DESTRUCCION DE LOS ERITROCITOS

VÍAS DE DESTRUCCIÓN DE LOS ERITROCITOS

En las vías de destrucción de los hematíes se recupera de manera eficiente el hierro HEMO para la producción de nuevos eritrocitos.Este proceso es valido, ya sea que los eritrocitos se destruyan en la circulación (destrucción intravascular) o en la vía normal de células reticuloendoteliales (destrucción extra vascular).La eliminación de células senoscentesesta limitada en gran parte a la vía extra vascular .Las células reticuloendoteliales fagocitan a los eritrocitos, rompen su membrana y fragmentan la hemoglobina a través de enzimas lisosomicas .El hierro recuperado del grupo hemo se almacena entonces o regresa a la médula osea para la producción de nuevos hematíes.Los aminoácidos también se recuperan.Al mismo tiempo, el anillo de  protoporfirina se fragmenta a la forma tetrapirrol(bilirrubina) con liberación de monoxido de carbono.Con posterioridad, la bilirrubina se trasporta al hígado donde se conjuga y excreta en la bilis.La destrucción intravascular de los eritrocitos sigue una vía diferente.La hemoglobina libre se disocia en dimeros alfa -beta, que se unen a la haptoglobina que después se disocia para liberar el grupo hemo por unión con albumina-hemopexina .El paso de unión impide la perdida inmediata del grupo hemo por filtración glomerular y su depuración por los hepatocitos.
El hígado fragmenta después al grupo hemo para recuperar el hierro y producir bilirrubina.
La vía final común para la destrucción extra vascular e intravascular de los eritrocitos es la conjugación de la bilirrubina por los hepatocitos, su excreción en la bilis y la convercion posterior por bacteria intestinales en urobilinogeno y uribilina, productos terminales que se excretan en heces y orina.